요로 결석 증상, 치료법, 식이요법

 

요로결석은신장, 요관, 방광 및 요도를 포함하는 요로 내에 단단한 결석(돌)이 생기는 것을 말합니다. 이 결석은 소변의 흐름을 방해하여 심한 통증이 발생하거나 요로감염, 수신증, 신부전 같은 합병증까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 요로결석은 결석의 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 나누게 됩니다.

이 질환은 재발률이 높은 질환으로 알려져 있으며, 특히 기온이 높은 7~9월에 가장 많이 발생합니다. 통계적으로 남성이 여성보다 요로결석이 발생할 확률이 1.5~2배 더 높습니다.

이번 글에서는 요로결석의 증상과 치료법, 그리고 예방하는데 도움이 되는 주의사항에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 

증상

심한 통증과 불편함 : 요로결석의 가장 특징적인 증상 중 하나로, 통증은 대개 갑자기 시작되며 극심한 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 이는 일반적으로 복부 측면이나 등에서 시작되며 결석이 요로를 통해 이동함에 따라 통증이 하복부와 사타구니로 옮겨갈 수 있습니다. 통증이 너무 강해서 종종 맹장염과 비교되거나 오인되기도 합니다. 일반적인 복통과 달리 이런 통증은 진통제를 복용해도 지속되는 경우가 많습니다. 날카롭고 찌르는 듯한 통증 외에도 환자는 메스꺼움, 구토, 복부 팽만을 경험하여 불편함을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

 

혈뇨 : 이는 결석이 요로 내막을 자극하거나 긁어 출혈을 유발할 때 발생합니다. 혈액이 눈에 보이지 않더라도 소변의 현미경 검사를 통해  확인할 수 있습니다. 혈뇨 외에도 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 결석이 요도에 있는 경우 배뇨 시 심한 통증을 느낄 수 있으며 심지어 소변을 보지 못하는 경우도 있어 응급으로 병원에 방문해야 합니다.

 

 

 

 

 

치료법

치료방법은 환자에 따라 다릅니다. 증상, 결석의 크기, 요폐나 요로감염의 여부, 요로의 해부학적 이상 유무, 결석의 원인 등에 따라 치료법을 선택합니다.

 

• 경과관찰 : 일반적으로 결석의 크기가 5㎜ 미만일 경우 경과관찰을 시행합니다. 환자들은 결석이 자연스럽게 통과할 수 있도록 수분을 충분히 섭취하고, 진통제를 복용하면서 줄넘기 등의 운동을 실시하는 것이 좋습니다. 정기적으로 방사선 촬영하여 결석이 몸 밖으로 이동하는지 확인합니다. 단, 요로 결석으로 인해 요관 폐색이 발생하고 요로 감염이 동반되어 열이 나거나 오심, 구토 등의 증상이 심한 경우, 혹은 신장이 하나인 요로 결석의 경우에는 응급으로 요로 전환술을 시행해야 합니다. 
• 체외 충격파 쇄석술 : 몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하여 자연배출되도록 유도하는 치료법입니다. 입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있습니다. 쇄석술 후 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 결석이 크거나 단단한 경우 반복하여 시술하기도 합니다.
• 요관경하 배석술 : 요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법입니다.
• 경피적 신쇄석술 : 신장 내 결석의 크기가 큰 경우, 혹은 체외충격파쇄석술에 반응하지 않거나 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 구멍을 내고, 이를 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술 방법입니다. 

 

 

 

 

 

 

식이요법

요로결석은 재발률이 높기 때문에(최대 50%의 환자가 10년 이내에 재발 경험) 식이관리와 적절한 수분공급이 중요합니다.

가장 중요한 예방조치는 수분을 충분히 섭취하는 것입니다. 하루 소변량이 2L 이상 되도록 하는 것이 좋습니다. 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다. 특히 땀을 많이 흘리는 여름에는 수분을 더욱 많이 섭취해야 합니다. 충분한 수분 섭취를 하게 되면 소변의 양이 많아져 작은 결석이 커지기 전에 소변과 함께 배출되어 결석의 생성을 예방할 수 있습니다.

 

또한 맵고 짠 음식을 자주 섭취할 경우 칼슘의 결정형성을 촉진하므로 염분 섭취를 제한해야 하며 수산 자체도 요로 결석이 잘 생기게 하므로 수산 섭취를 제한해야 합니다.  그리고 귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실 같은 구연산이 함유된 음식을 복용할 경우 구연산은 중탄산염으로 대사 되어 결석을 예방해 줍니다.