폐렴 원인, 증상, 합병증

 

 

폐렴은 매년 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 호흡기 질환입니다. 젊은 사람부터 노인까지 누구에게나 발병할 수 있으며, 그 정도는 경미한 수준부터 생명을 위협하는 수준까지 다양합니다. 폐렴의 원인, 증상 및 합병증을 이해하는 것은 시기적절한 진단과 효과적인 치료를 위해 매우 중요합니다.  

 

 

 

 

원인

폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐의 기낭에 염증을 일으키는 감염입니다. 폐포라고 알려진 이 기낭은 체액이나 고름으로 채워져 기침, 발열, 오한 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 폐렴의 주요 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이며 각 유형에는 고유한 특성과 위험 요소가 있습니다.

 

세균성 폐렴: 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴 연쇄구균입니다. 이러한 유형의 폐렴은 저절로 발생하거나 감기나 독감 후에 발생할 수 있습니다. 세균성 폐렴은 종종 고열, 발한, 녹색 또는 노란색 점액을 동반한 기침을 유발합니다. 헤모필루스 인플루엔자 및 마이코플라스마 폐렴과 같은 다른 박테리아도 특히 어린이, 노인 및 면역 체계가 약한 사람들에게 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

 

바이러스성 폐렴: 인플루엔자, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 코로나바이러스와 같은 바이러스는 바이러스성 폐렴의 원인이 되는 경우가 많습니다. 세균성 폐렴과 달리 바이러스성 폐렴은 더 천천히 진행되는 경향이 있고 경미한 증상을 유발할 수 있지만, 특히 취약한 인구 집단에서는 여전히 심각할 수 있습니다. 코로나19의 증가로 인해 바이러스성 폐렴이 전면에 부각되면서 백신과 항바이러스제 치료의 필요성이 부각되었습니다.

 

진균성 폐렴: 세균성 및 바이러스성 폐렴보다 흔하지 않은 곰팡이성 폐렴은 주로 면역 체계가 약한 사람들에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 토양과 새 배설물에서 발견되며, 포자를 흡입하면 특히 만성 질환이 있는 사람의 경우 감염될 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

증상

폐렴에 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타납니다. 

 

호흡기 증상: 호흡기계 자극에 대한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애인 호흡곤란 등이 나타납니다. 가래는 끈적하고 고름같은 형태로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 합니다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 ㅅ있습니다. 

 

전신 증상:  염증의 반응에 의해 발열, 오한, 발한이 전형적이며, 종종 피로와 근육통을 동반합니다.  또한 메스꺼움, 구토, 설사 등의 위장 증상이 나타날 수 있으며, 특히 어린이의 경우 더욱 그렇습니다.

 

 

 

 

 

 

합병증 

폐렴을 치료하지 않거나 부적절하게 관리하면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 그중 일부는 생명을 위협할 수도 있습니다. 모든 폐렴환자에게 합병증이 동반되는 것은 아니지만 고위험 환자는 합병증이 생길 확률이 높으므로 주의가 필요합니다.

 

흉막삼출 및 농흉: 폐렴의 가장 흔한 합병증 중 하나는 폐 주위의 흉막강에 과도한 체액이 축적되는 흉막삼출입니다. 이로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있으며 체액을 배출하려면 의학적 개입이 필요합니다. 체액이 감염되면 농흉으로 변할 수 있으며, 이는 종종 수술을 포함한 더 집중적인 치료가 필요한 더 심각한 상태입니다.

 

폐농양: 폐농양은 폐 조직 내에 국소적으로 고름이 축적되는 현상으로, 폐렴으로 인해 폐 조직이 괴사 되는 경우 발생할 수 있습니다. 폐농양의 증상으로는 지속적인 기침, 발열, 야간 발한 등이 있으며 일반적으로 장기간 항생제 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 농양의 배액이 필요할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 심각한 폐 손상을 초래할 수 있습니다.

 

패혈증 및 호흡 부전: 폐렴의 가장 심각한 합병증은 패혈증과 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)입니다. 패혈증은 감염이 혈류로 확산되어 전신 염증 반응을 일으켜 장기 부전을 초래할 때 발생합니다. 반면 ARDS는 폐가 신체에 충분한 산소를 공급할 수 없어 종종 기계적 환기가 필요한 심각한 형태의 호흡 부전입니다. 두 가지 조건 모두 사망률이 높으며, 특히 노인들의 경우 더욱 그렇습니다.