급성 신우신염 원인, 증상, 치료 방법

 

급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미합니다. 대부분 방광에서부터 균이 신장으로 거슬러 올라가 발생하나, 균이 혈액을 통하여 신장에서 감염을 일으키기도 합니다.

급성 신우신염은 20-50대의 여성에서 흔하게 발생하는데 이는 여성이 남성보다 요도의 길이가 짧고 항문과 요도의 거리가 가깝기 때문입니다. 또한, 다른 이유로는 폐경 후에  발생하는 호르몬의 변화로 질내 세균이 증가하면서 신우신염 발생 빈도가 높아집니다.

 

이번 글에서는 급성 신우신염의 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

원인

급성 신우신염은 요로감염의 한 종류로, 원인은 대개 세균감염으로 인해 콩팥에 염증이 생긴 것입니다. 

가장 많은 원인균으로 대장균을 뽑을 수 있으며 그 외의 균으로는 프로테우스, 크렙시엘라, 엔터로 박터 등이 있습니다. 그리고 요로 결석 등으로 인해 요로 폐쇄가 발생하거나, 소변배출이 원활하지 않아 소변이 방광에 정체되어 소변 내에서 세균이 증식하는 경우에도 급성 신우신염이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

증상

신장은 우리 몸의 복부 양쪽에 하나씩 위치해 있기 때문에 환자들은 염증이 발생한 신장 쪽의 옆구리에서 통증을 호소하게 됩니다. 즉 오른쪽 신장에 염증이 생기면 오른쪽이 아프고, 왼쪽 신장에 염증이 생기면 왼쪽이 아픕니다. 

살짝만 쳐도 아파하는 허리통증과 38도 이상의 고열 등이 주된 증상이며, 방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상인 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통 등이 동반됩니다. 심한 경우에는 혈뇨를 보기도 합니다. 

 

발병 시 방치하고 적절한 치료를 받지 않으면 재발, 만성화될 가능성도 커집니다. 만성 신우신염은 뚜렷한 증상이 나타나기보다 가벼운 요통, 전신 권태감, 식욕부진 등이 미미하게 감지됩니다. 아울러 요로성 패혈증, 만성 신부전증 등 합병증까지 초래할 수 있습니다.

 

어린이나 노인의 경우 뚜렷한 증상 없이 진행될 수도 있으므로 주의해야 합니다. 소변 검사에서는 백혈구와 세균이 검출되며, 혈액 검사에서는 염증수치가 상승합니다. 추가 영상 검사가 필요한 경우도 있으나, 대부분의 경우 임상증상과 신체검사만으로 진단이 가능합니다. 

 

 

 

 

치료 방법

약물치료의 경우 우선 일반적인 항생제를 사용하고, 배양 검사의 결과에 따라 약물을 변경합니다. 증상에 따라 경구항생제를 사용하거나 입원하여 정맥주사 항생제를 투여할 수 있습니다. 그러나 항생제 내성 문제가 있으므로, 의사의 처방에 따라 적절한 용량과 기간을 지켜 복용해야 합니다. 

치료기간은 환자의 상황과 병력, 증상의 정도에 따라 달라질 수 있지만 일반적으로 7-14일입니다. 적절한 치료에도 불구하고 72시간 내에 증상이 좋아지지 않는 경우에는 비뇨생식기계에 이상이 없는지, 신장에 농양이 형성된 것은 아닌지를 확인하기 위해 신장초음파나 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 시행하기도 합니다. 

신우신염의 심한 형태인 신장 농양이 발생한다면 농양배액술이 필요할 수 있으며, 이 경우 항생제를 6주까지도 사용할 수 있습니다. 

 

신우신염의 치료는 대개 즉각적으로 효과가 나타나고, 신장에 영구적인 손상을 가져오지는 않으나 신장 결석과 같은 근원적인 질병이 있는 경우는 이를 치료해야 합니다. 

또한 재발을 예방하기 위해서는 생활 습관 개선과 면역력 강화가 중요합니다. 물을 충분히 마시고 소변을 참지 않으며 위생관리를 철저히 해줍니다. 또한, 스트레스와 피로를 줄이는 노력이 필요합니다. 

 

신우신염은 치료 후에도 재발이 잦은 질병이므로, 회복 후에도 꾸준한 관리와 예방이 필요합니다. 적어도 3개월에 한 번씩 소변 검사를 받아 조기에 감염을 발견하고 치료하는 것이 좋습니다. 또한 고지방, 고단백 식품은 신장에 부담을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋고, 채소나 과일 등 식이섬유가 풍부한 식품을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 

체내에 수분이 너무 부족해도 소변이 산성화가 돼 방광염에 잘 걸릴 수 있으므로 물을 자주 마시는 것 또한 중요합니다.